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  17. Abuso Físico

Consejería Cristiana es una introducción a la consejería bíblica que el pastor puede aplicar a las necesidades de las personas que buscan su ayuda.  Se estudia el comportamiento del hombre y los factores que forjan su carácter para comprender mejor la condición humana.  Esta matería representa una investigación del educador cristiano y rector del Seminario Reina Valera, Gilberto Abels.

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¿Qué es el Maltrato Infantil?

Hemos elegido la definición del Centro Internacional de la Infancia de París, que considera que maltrato infantil es "cualquier acto por acción u omisión realizado por individuos, por instituciones o por la sociedad en su conjunto y todos los estados derivados de estos actos o de su ausencia que priven a los niños de su libertad o de sus derechos correspondientes y/o que dificulten su óptimo desarrollo".

Existen diferentes tipos de maltrato, definidos de múltiples formas, nosotros hemos seleccionado las siguientes :
 

bulletMaltrato físico: Acción no accidental de algún adulto que provoca daño físico o enfermedad en el niño, o que le coloca en grave riesgo de padecerlocomo consecuencia de alguna negligencia intencionada.
bulletAbandono físico: situación en que las necesidades físicas básicas del menor, (alimentación, higiene, seguridad, atención médica, vestido, educación, vigilancia...), no son atendidas adecuadamente por ningún adulto del grupo que convive con él.
bulletAbuso sexual: Cualquier clase de placer sexual con un niño por parte de un adulto desde una posición de poder o autoridad. No es necesario que exista un contacto físico (en forma de penetración o tocamientos) para considerar que existe abuso sino que puede utilizarse al niño como objeto de estimulación sexual, se incluye aquí el incesto, la violación, la vejación sexual (tocamiento/manoseo a un niño con o sin ropa, alentar, forzar o permitir a un niño que toque de manera inapropiada al adulto) y el abuso sexual sin contacto físico (seducción verbal, solicitud indecente, exposición de órganos sexuales a un niño para obtener gratificación sexual, realización del acto sexual en presencia de un menor, masturbación en presencia de un niño, pornografía...)
bulletMaltrato emocional: Conductas de los padres/madres o cuidadores tales como insultos, rechazos, amenazas, humillaciones, desprecios, burlas, críticas, aislamiento, atemorización que causen o puedan causar deterioro en el desarrollo emocional, social o intelectual del niño.
bulletAbandono emocional: Situación en la que el niño no recibe el afecto, la estimulación, el apoyo y protección necesarios en cada estadio de su evolución y que inhibe su desarrollo óptimo. Existe una falta de respuesta por parte de los padres/madres o cuidadores a las expresiones emocionales del niño (llanto, sonrisa,...) o a sus intentos de aproximación o interacción.
bulletSíndrome de Münchhausen por poderes: Los padres/madres cuidadores someten al niño a continuas exploraciones médicas, suministro de medicamentos o ingresos hospitalarios, alegando síntomas ficticios o generados de manera activa por el adulto (por ejemplo mediante la administración de sustancias al niño).
bulletMaltrato institucional: Se entiende por malos tratos institucionales cualquier legislación, procedimiento, actuación u omisión procedente de los poderes públicos o bien derivada de la actuación individual del profesional que comporte abuso, negligencia, detrimento de la salud, la seguridad, el estado emocional, el bienestar físico, la correcta maduración o que viole los derechos básicos del niño y/o la infancia.

Indicadores de Maltrato Infantil

El niño no sabe defenderse ante las agresiones de los adultos, no pide ayuda, esto lo sitúa en una posición vulnerable ante un adulto agresivo y/o negligente. Los niños que sufren maltrato tienen múltiples problemas en su desarrollo evolutivo, déficits emocionales, conductuales y socio-cognitivos que le imposibilitan un desarrollo adecuado de su personalidad. De ahí la importancia de detectar cuanto antes el maltrato y buscar una respuesta adecuada que ayude al niño en su desarrollo evolutivo.

Los problemas que tienen los niños maltratados se traducen en unas manifestaciones que pueden ser conductuales, físicas y/o emocionales.  A estas señales de alarma o pilotos de atención es a lo que llamamos indicadores, ya que nos pueden "indicar" una situación de riesgo o maltrato.

A continuación exponemos una serie de indicadores que nos pueden ayudar en nuestra observación, sin embargo hay que tener en cuenta que éstos por sí solos no son suficientes para demostrar la existencia de maltrato sino que además debemos considerar la frecuencia de las manifestaciones, cómo, dónde y con quién se producen.

Por ello es importante saber interpretar estos indicadores y no quedarnos ante ellos como observadores o jueces de una forma de ser ante la que no podemos hacer nada. Estos indicadores no siempre presentan evidencias físicas (v.gr.: algunas formas de abuso sexual, maltrato psicológico... ) sino que pueden ser también conductas difíciles de interpretar.


Algunos de los indicadores, entre otros, que se pueden dar son:

En el NIÑO:

bulletseñales físicas repetidas ( morados, magulladuras, quemaduras...)
bulletniños que van sucios, malolientes, con ropa inadecuada, etc.
bulletcansancio o apatía permanente (se suele dormir en el aula)
bulletcambio significativo en la conducta escolar sin motivo aparente
bulletconductas agresivas y/o rabietas severas y persistentes
bulletrelaciones hostiles y distantes
bulletactitud hipervigilante (en estado de alerta, receloso,...)
bulletconducta sexual explícita, juego y conocimientos inapropiados para su edad
bulletconducta de masturbación en público
bulletniño que evita ir a casa (permanece más tiempo de lo habitual en el colegio, patio o alrededores)
bullettiene pocos amigos en la escuela
bulletmuestra poco interés y motivación por las tareas escolares
bulletdespués del fin de semana vuelve peor al colegio (triste, sucio, etc..)
bulletpresenta dolores frecuentes sin causa aparente
bulletproblemas alimenticios (niño muy glotón o con pérdida de apetito)
bulletfalta a clase de forma reiterada sin justificación
bulletretrasos en el desarrollo físico, emocional e intelectual
bulletpresenta conductas antisociales: fugas, vandalismo, pequeños hurtos, etc.
bulletintento de suicidio y sintomatología depresiva
bulletregresiones conductuales (conductas muy infantiles para su edad)
bulletrelaciones entre niño y adulto secreta, reservada y excluyente
bulletfalta de cuidados médicos básicos


En los PADRES y/o CUIDADORES:

bulletparecen no preocuparse por el niño
bulletno acuden nunca a las citas y reuniones del colegio
bulletdesprecian y desvalorizan al niño en público
bulletsienten a su hijo como una "propiedad" ("puedo hacer con mi hijo lo que quiero porque es mío")
bulletexpresan dificultades en su matrimonio
bulletrecogen y llevan al niño al colegio sin permitir contactos sociales
bulletlos padres están siempre fuera de casa (nunca tienen tiempo para...)
bulletcompensan con bienes materiales la escasa relación personal afectiva que mantiene con sus hijos
bulletabusan de substancias tóxicas (alcohol y/o drogas)
bullettrato desigual entre los hermanos
bulletno justifican las ausencias de clase de sus hijos
bulletjustifican la disciplina rígida y autoritaria
bulletven al niño como malvado
bulletofrecen explicaciones ilógicas, contradictorias no convincentes o bien no tienen explicación
bullethabitualmente utilizan una disciplina inapropiada para la edad del niño
bulletson celosos y protegen desmesuradamente al niño


Estos indicadores pueden observarse en otros casos que no necesariamente se dan en niños maltratados, la diferencia más notable es que los padres maltratadores no suelen reconocer la existencia del maltrato y rechazan cualquier tipo de ayuda, llegando a justificar con argumentos muy variados este tipo de acciones; en cambio los padres con dificultades suelen reconocerlas y admiten cualquier tipo de ayuda que se les ofrezca.

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El Maltrato Físico

Las estadísticas acerca del maltrato físico de los niños son alarmantes. Se estima que cada año cientos de miles de niños reciben abuso y maltrato a manos de sus padres o parientes. Miles mueren. Los que sobreviven el abuso, viven marcados por el trauma emocional que perdura mucho después de que los moretones físicos hayan desaparecido. Las comunidades y las cortes de justicia reconocen que estas “heridas emocionales ocultas” pueden ser tratadas. El reconocer y dar tratamiento a tiempo es importante para minimizar los efectos a largo plazo causados por el abuso o maltrato físico. Cuando un niño/niña dice que ha sido abusado, hay que tomarlo en serio y evaluarlo de inmediato.

Los niños que han sido abusados pueden exhibir:

bulletuna pobre auto-imagen pobre
bulletreactuación del acto sexual
bulletincapacidad para confiar o amar a otros
bulletconducta agresiva, problemas de disciplina y a veces, comportamiento ilegal
bulletcoraje y rabia
bulletcomportamiento auto-destructivo o auto-abusivo, pensamientos suicidas
bulletpasividad, comportamiento retraído o apegamiento
bulletmiedo de establecer relaciones nuevas o de comenzar actividades nuevas
bulletansiedad y miedos
bulletproblemas en la escuela o fracaso escolar
bulletsentimientos de tristeza u otros síntomas de depresión
bulletvisiones de experiencias ya vividas y pesadillas
bulletabuso de drogas o de alcohol
bulletproblemas al dormir

A menudo el daño emocional severo a los niños maltratados no se refleja hasta la adolescencia, o aún más tarde, cuando muchos de estos niños maltratados se convierten en padres abusivos. Un adulto que fue abusado de niño tiene mucha dificultad para establecer relaciones personales íntimas. Estos hombres y mujeres pueden tener problemas con el acercamientos físico, el tocar, la intimidad y el confiar en otros al llegar a adultos. Están expuestos a un riesgo mayor de ansiedad, depresión, abuso de substancias, enfermedades médicas y problemas en la escuela o en el trabajo. Sin el tratamiento adecuado el daño hecho al niño abusado físicamente puede perdurar de por vida.

La identificación y el tratamiento a tiempo son importantes para minimizar las consecuencias del abuso a largo plazo. Los profesionales de la salud mental capacitados deben de llevar a cabo una evaluación comprensiva y proveer el tratamiento para los niños que han sido abusados. Mediante el tratamiento, el niño maltratado comienza a recuperar su sentido de confianza en sí mismo y en otros. Pueden ayudar a la familia a aprender nuevas formas de darse apoyo y de comunicarse los unos con los otros. Los padres pueden también beneficiarse del apoyo, entrenamiento y manejo del coraje.

El abuso físico no es el único tipo de maltrato infantil. Muchos niños son víctimas de abandono, de abuso sexual o de abuso emocional. En todos los tipos de abuso infantil, el niño y la familia pueden beneficiarse de una evaluación y tratamiento de un profesional de la salud mental capacitado.

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Violencia Doméstica – Los Niños Están Viendo

Los niños que viven en hogares violentos a menudo son las víctimas olvidadas de la violencia familiar. Los niños que son testigos a la violencia salen tan afectados como aquellos que están siendo abusados. La violencia familiar tiene el efecto como las ondas que se forman al caer una piedra en el agua. Además del obvio impacto en la víctima directa de la violencia, los testigos a la violencia o las "víctimas silenciosas" también son afectadas.

Tanto como el 70 por ciento de los niños en hogares violentos son testigos de palizas, usualmente es el padre golpeando a la madre. Los niños tienen tanto miedo al oír los gritos de la mamá o al ser testigos del abuso, como cuando ellos son los que reciben el abuso. Los policías repetidamente oyen de los niños, de cómo se encogen de miedo en las esquinas de sus cuartos, que se esconden debajo de sus camas, se acurrucan bajo las sábanas, o se esconden en el ropero con miedo a que la violencia termine matando a su madre. Los niños también se pueden convertir en las víctimas directas de la violencia ya que del 50 al 75 por ciento de los esposos que golpean a sus esposas también golpean a sus hijos.

¿Cómo puede un niño de 12 años violar y matar a su vecinita de 7? ¿Cómo puede un niño de 13 años matar a otro por un par de zapatos tenis? ¿Cómo puede alguien desarrollar la capacidad de acechar, torturar y asesinar a otra persona y no sentir remordimiento? Hay demasiados crímenes que no tienen ningún sentido en nuestras mentes lógicas, pero la gente crece para cometerlos y a menudo no siente remordimiento. ¿Qué estamos haciendo mal? Se ha encontrado una gran clave en un estudio reciente relacionado con el desarrollo del cerebro.

El cerebro permite que la víctima infantil se adapte a cualquier trauma violento. Estas adaptaciones neurobiológicas que le permiten al niño sobrevivir la violencia pueden resultar en un aumento a la tendencia a ser violento cuando crece. Los niños que crecen en un ambiente violento tienen partes del cerebro que simplemente no se desarrollan. Esto a menudo es la capacidad de comprender conceptos abstractos, como el remordimiento, la culpa, empatía y otras habilidades que le permiten al niño sentir conexión con otros humanos. Los estudios muestran que la falta de experiencias apropiadas efectivas en la niñez y los problemas que resultan con la falta de conexión con otros humanos juegan un gran papel en la epidemia actual de la violencia en los Estados Unidos hoy.

Un investigador prominente en el área de traumas es el Dr. Bruce Perry del Hospital de Niños en Texas (Texas Children’s Hospital). El cerebro de un recién nacido es activo, complejo y flexible. Él ha mostrado cómo las experiencias que llenan a un bebé en los primeros días, meses y años tienen un impacto decisivo en la arquitectura del cerebro y en la naturaleza de su capacidad como adulto. Cuando un bebé nace, el cerebro tiene más de un billón de neuronas que harán caminos y conexiones basados en las experiencias sociales que experimentará. Cuando tienen dos años y medio, aproximadamente el 85 por ciento del crecimiento neurológico del bebé está completo, lo que significa que la fundación para la capacidad del cerebro ha sido formada. ¿Qué es lo que están aprendiendo los niños en hogares violentos?

Si combinamos el efecto de la violencia en el desarrollo del cerebro con muchas otras áreas el cuadro que se forma es terrible. Estos efectos de la violencia pueden comenzar aún antes del nacimiento. Se estima que entre el 14 y el 25 por ciento de mujeres embarazadas son golpeadas. Las mujeres que son golpeadas corren el riesgo de dos a cuatro veces más alto de dar a luz a un bebé de bajo peso. El peso al nacer es un gran factor, probablemente el más importante, en la supervivencia del recién nacido y su crecimiento y desarrollo.

Cuando las etapas de desarrollo son interrumpidas por el autor del abuso, los efectos negativos son muy aparentes. De bebé, la tarea crucial en el desarrollo es de hacer conexiones con otras personas, la cual provee una fundación para el desarrollo sano. Si estas conexiones no se forman los niños tienen dificultad formando relaciones y esto puede bloquear el desarrollo de sus habilidades. Cuando los niños comienzan a caminar, el miedo a ser separado de sus papás, el llanto y excesivo apego son reacciones típicas al trauma. Mientras los niños crecen, unos de los efectos psicológicos, físicos y cognoscitivos pueden ser la agresividad (ira destructiva), trastornos en la alimentación o con el dormir, trastornos relacionados con su modo de ser (depresión), cumplimiento o apego excesivo, y separación.

Cada año millones de niños atestiguan la violencia en el hogar. Cada uno de estos niños es afectado de alguna manera negativa. La violencia doméstica es un comportamiento aprendido. Hagamos todo lo posible para parar esta violencia. Esto puede ser un crimen letal, es una amenaza social y es costosa para la sociedad y para sus víctimas. Nosotros podemos ayudar apoyando los refugios para mujeres abusadas, los programas para los abusadores, promoviendo los centros de visitación, animando las sanciones para los criminales cuando se necesitan, abogando por sentencias judiciales apropiadas, o asegurándose de que eduquemos y entrenemos a todos los jugadores en este campo. Recuerde – ¡Los niños están viendo y aprendiendo por medio de lo que ven y escuchan!

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http://www.um.es/~facpsi/maltrato/

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http://www.aacap.org/publications/apntsFam/chldabus.htm

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http://www.healthandwelfare.idaho.gov/

 

 
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